Как правильно лечить гепатит С при сахарном диабете
Среди диабетиков часто регистрируется заболеваемость гепатитами В, С и D. Так например, при диабете первого типа гепатит В у больных встречается в 8-10 раз чаще, чем у здорового человека. Причину связывают с повышенным риском заражения этими вирусами из-за частых инъекций уколов и пониженного иммунитета, поэтому больных диабетом относят к группе риска инфицирования вирусами гепатитов В, С и D.
Вирусные гепатиты у больных диабетом чаще всего протекают в безжелтушной и бессимптомной форме. Преджелтушная и желтушная стадии, как и стадия выздоровления, проходят дольше. В преджелтушной стадии пациенты жалуются на боли в суставах и зуд кожи. Увеличиваются показатели щелочной фосфотазы, содержание холестерина и липопротеидов в крови. А при обследовании ткани печени выявляется гликогенез ядер гепатоцитов и жировое накопление в печеночных клетках.
Вирусные гепатиты, особенно гепатит С, неблагоприятно влияют на течение диабета, проявляющееся в обильном мочеиспускании, увеличении сахара в крови, образовании глюкозы в моче, неутолимой жажде.
Лечение гепатита С у больных сахарным диабетом требует жесткого контроля. Причина тому, что многие медикаменты могут вызывать увеличение уровня сахара в крови и приводить к нарушению нормального углеводного обмена. Чтобы привести все в норму, необходимо дополнительное наблюдение за уровнем сахара в крови.
Перед лечением гепатита С нужно обязательно пройти полную диагностику, включающая в себя общий и биохимический анализ крови, анализ системы свертываемости крови и ПЦР на HCV-PHK (обследование на выявление возбудителя гепатита С).
Лечение рекоммендуется проходить у опытного врача-инфекциониста. При лечении гепатита С применяют комбинированную противовирусную терапию с двумя препаратами — рибавирином и интерфероном-альфа. Однако врач должен быть очень осторожен с применением интерферона-альфа, так как он нежелателен при декомпенсации сахарного диабета. Следует снизить дозу или же совсем отменить приём, если у больного началась декомпенсация углеводного обмена. Естественно, медикаменты надо принимать, только проконсультировавшись в врачом, дозы и длительность приема так же подбираются врачом, индивидуально и контролируются, исходя из показателей лабораторных тестов.
При лечении применяются гепатопротекторы для противовирусного эффекта и улучшения функции печени, и иммуномодуляторы, стимулирующих иммуннитет для борьбы с инфекцией.
Важное условие при лечение гепатита - соблюдение строгой диеты, исключающая алкоголь и жиры в пище и продукты, усиливающих секрецию пищеварительных ферментов. Под запретом так же соленое, острое и жареное.
Эффективность лечения гепатита С оценивается по показателям биохимического анализа крови и наличию HCV-PHK.
Следует отметить, что лечение гепатита С очень дорогостоящее и тяжело переносится. ПОэтому прежде, чем приступить к лечению необходимо проконсультироваться с врачом-инфекционистом в обязательном порядке.
Категория: Факторы риска, Лечение