Сахарный диабет и беременность
Сахарный диабет – болезнь, вызванная недостатком инсулина в организме, в последствие чего появляется нарушение обмена веществ и патологии в различных органах и тканях. При недостаточности инсулина нарушается использование глюкозы организмом и возрастает ее продукция, в результате чего повышается уровень сахара в крови – что является основным диагностическим признаком сахарного диабета.
Углеводный обмен при беременности меняется по мере потребности в энергетическом материале растущего внутри плода, в основном в глюкозе. Эти изменения происходят под влиянием гормонов, вырабатываемые плацентой: лактогены, эстрогены, прогестерон и кортикостероиды. В организме беременной женщины так же повышается уровень свободных жирных кислот, предназначенных для ее энергетических затрат, тем самым сохраняя глюкозу для плода. Исследователи рассматривают изменения углеводного обмена как схожие с изменениями, происходящими при сахарном диабете. По этой причине беременность расценивают как диабетогенный фактор.
И так, у 2-14% женщин может протекать сахарный диабет при беременности, или гестационный диабет. Это происходит от того, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина для обработки сахара, а во время беременности организм вырабатывает больше глюкозы для поддержания энергии и беременной, и малыша –особенно это актуально во второй половине беременности.Гестационный диабет обычно проходит сам по себе после родов.
- Чаще всего риску заболеть гестационным диабетом подвержены женщины:
- с индексом массы тела более 30,
- рожавшие ранее крупных детей весом 4,5 кг или больше,
- имевших ранее гестационный диабет,
- с плохой наследственность по диабету (болен кто-то из родителей или близких родственников).
Гестационный диабет чаще всего протекает без симптомов, но иногда можете заметить следующие признаки:
- проблемы со зрением,
- сильная жажда,
- обильное мочеиспускание,
- усталость.
Если Вы заметили эти изменения, обязательно сообщите о них вашему акушеру-гинекологу
Для того, чтобы беременность прошла безопасно для малыша и матери, важно контролировать уровень сахара в крови. Главная опасность повышенного содержания сахара в крови – его риск проникновения через плаценту и попадания в кровь ребенка, что может привести к избыточному весу новорожденного и таким заболеваниям, как: желтуха новорожденных и гипогликемия.
Держать ситуацию под контролем позволяют диета и физические упражнения. Проконсультируйтесь с акушером-гинекологом или эндокринологом, как правильно питаться, чтобы сахар попадал в организм меньше с пищей.
Рекомендуется получать углеводы из зерновых продуктов, белки из постных продуктов, а жиры – лишь те, что легко усваиваются и приносят пользу организму. Если имеется избыточный вес – нормализовать его и посвящать нетяжелым физическим упражнениям около 30-40 минут в день. Врачи также рекомендуют проходить внеплановое ультразвуковое исследование плода (узи), чтобы следить за тем, как растет ваш ребенок.
Бывает так, что при повторных беременностях у некоторых женщин гестационный диабет появляется вновь. Они так же находятся в группе риска по развитию сахарного диабета II типа в будущем. Необходимо следить за питанием и весом, заниматься спортом, чтобы предотвратить это заболевание.
Если женщина уже больна диабетом и планирует зачатие ребенка, рекомендуется принимать повышенную дозу фолиевой кислоты (по 5 мг в день) при попытках забеременеть и в первые три месяца беременности. Врожденные патологии у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом встречаются чаще, а добавочное потребление фолиевой кислоты снижает риски врожденных патологий.
Женщинам рекомендуют контролировать уровень сахара в крови за полгода или 3 месяца до зачатия ? тогда проще контролировать его и во время беременности. Рассмотреть с эндокринологом схему медикаментозного лечения, диету, режим физических нагрузок до зачатия и после него, стоит ли менять или придерживаться прежней.
Как только женщина беременеет, врач рекомендует пройти осмотр у окулиста для проверки состояния сетчатки, сдать анализ функции почек, пройти плановое УЗИ для 13 недели беременности. Эти рекомендации максимально повысят шансы у женщины родить здорового ребенка.
Самое важное – контролировать уровень сахара в крови и беременность пройдет спокойно.
Категория: Факторы риска